下記のフォームにお問合せ内容をご記入ください。 会員の方は会員番号をご記入ください。
ご住所変更等会員ご登録内容の変更もこちらで承ります。 変更前・変更後(新・旧)を併記の上、送信ください。 正常に送信されない場合は、お電話でお問合わせください。
お名前(漢字)*必須
ふりがな*必須
会員番号
メールアドレス *必須(半角英数)
確認用メールアドレス再入力 *必須(半角英数)
内容 *必須
鍼灸師・医師・研究者・学生・賛同される方へ