2023年7月
「鍼灸施術録（カルテ）記載に関するアンケート調査」ご協力お礼
会員各位
2022年12月13日〜2023年2月12日にかけて、本会Web上にて実施いたしました「鍼灸施術録（カルテ）記載に関するアンケート調査」の結果を報告いたします。この度は、多数の貴重なご意見をいただき、誠にありがとうございました。この結果を踏まえて鍼灸電子カルテ標準参照仕様の策定に向けて、さらに検討を進めてまいります。引き続きご支援をよろしくお願いいたします。
なお、自由記述につきましては、いただいたご意見すべてを記載しているわけではありません。ご了承ください。
本アンケート結果は、学会Webでも同様に報告いたしますが、Webではできるだけ多くの意見を掲載いたしましたので、ご覧ください。
どうぞよろしくお願い申し上げます。
鍼灸電子カルテ標準参照仕様の策定に関する会議（鍼灸電カル会議）
| 日本鍼灸師会 | 南 治成 |
| 鍼灸学系大学協議会 | 久島達也 |
| 日本伝統鍼灸学会 | 和辻 直（研究代表者） |
| 全日本鍼灸学会 | 若山育郎 |
| 全日本鍼灸マッサージ師会 | 清水洋二 |
| 東洋療法学校協会 | 松下美穂 |
| 全日本鍼灸マッサージ師会 | 中川紀寛（鍼灸電カル会議作業部会長） |
鍼灸施術録（カルテ）記載に関するアンケート調査結果
2023年3月
１．アンケート概要
1) アンケート形式：無記名オンラインアンケート
2) 対象：日本鍼灸師会、全日本鍼灸マッサージ師会、東洋療法学校協会、鍼灸学系大学協議会、全 日本鍼灸学会、日本伝統鍼灸学会の会員または会員校の教員
3) アンケート期間：2022年12月13日〜2023年2月12日
4) 回答及び回収方法：各団体webにgoogle formを用いてアンケートを掲載、オンラインで回収
5) 倫理審査：明治国際医療大学ヒト研究倫理審査委員会で承認（2022-042）
研究代表者 和辻 直
6) 事業組織：鍼灸電子カルテ参照仕様の策定に関する会議
２．回答者基本情報
1) 回答総数 429
2）所属団体（重複あり）
| 団体名 | 人数 |
| 日本鍼灸師会 | 158 |
| 全日本鍼灸マッサージ師会 | 124 |
| 東洋療法学校協会 | 41 |
| 鍼灸学系大学協議会 | 12 |
| 全日本鍼灸学会 | 166 |
| 日本伝統鍼灸学会 | 29 |
3) 年齢 (n=429)
| 20歳代 | 10 |
| 30歳代 | 64 |
| 40歳代 | 117 |
| 50歳代 | 140 |
| 60歳代 | 69 |
| 70歳以上 | 29 |
4) 最終学歴 (n=429)
| 専門学校 | 296 |
| 大学 | 38 |
| 短期大学 | 9 |
| 視覚支援学校 | 13 |
| 教員養成課程 | 32 |
| 大学院 | 38 |
| その他 | 3 |
その他・・・国立視力障碍センター１名，理療科教員養成施設研修生2名
5) 資格(重複あり）
6) 勤務形態 (n=429)
| 鍼灸院開業 | 269 |
| 鍼灸院（整骨院含む）勤務 | 34 |
| 往療専門 | 27 |
| クリニック勤務 | 4 |
| 病院勤務 | 19 |
| 専門学校 | 45 |
| 大学 | 10 |
| 視覚支援学校 | 2 |
| その他 | 19 |
３．各質問に対する回答
◆全回答者への質問と回答結果
Q3：カルテ使用の有無 (n=429)
| カルテを用いている | 402 |
| カルテを用いていない | 27 |
◆カルテを用いていると回答した402名への質問と結果
Q4：カルテの種類 (n=402)
| 紙カルテ | 287 |
| 電子カルテ | 56 |
| 紙と電子の併用 | 59 |
Q5：問診票の使用 (n=402)
| 問診票を用いている | 313 |
| 問診票を用いていない | 89 |
Q6：カルテの項目（重複あり）
| 項目 | 記載数（人数） | 記載（％） |
| 主訴 | 394 | 98.0 |
| 既往歴 | 376 | 93.5 |
| 家族歴 | 238 | 59.2 |
| 現病歴 | 365 | 90.8 |
| 東洋医学的所見 | 226 | 56.2 |
| 現代医学的所見 | 311 | 77.4 |
| 診断あるいは病証名 | 250 | 62.2 |
| 治療方針 | 221 | 55.0 |
| 治療内容 | 343 | 85.3 |
| その他＜自由記述＞ | 112 | 27.9 |
カルテの項目：自由記述・PDFファイル(419KB)
なお、東洋医学的所見項目、現代医学的所見項目いずれも記載があったのは200名であった。
Q7：SOAP（Subjective主観的情報、Objective客観的情報、Assessment評価、Plan計画）を知っていますか？(n=402)
| SOAPを知っている | 282 |
| SOAPを知らない | 120 |
Q7-1：SOAPを用いた記載（Q7で知っていると回答があった281名を対象)
| SOAPを用いた記載をしている | 162 |
| SOAPを用いた記載をしていない | 119 |
Q8：POMRを知っていますか？(n=398)
| POMRを知っている | 127 |
| POMRを知らない | 271 |
Q8-1：POMRを用いた記載をしていますか？（Q8でPOMRを知っていると回答のあった127名を対象）
| POMRを用いている | 47 |
| POMRを用いていない | 80 |
Q9：カルテを記載する上で困っていること：自由記述・PDFファイル207KB
Q10：カルテを管理する上で何か困っていること：自由記述・PDFファイル187KB
◆カルテを用いていないと回答した27名への質問と結果
Q11：カルテを用いない理由
| 義務化されていないから | 3 |
| 必要性を感じないから | 8 |
| 煩雑だから | 2 |
| 時間がないから | 6 |
| 書き方がよくわからないから | 2 |
| その他＜自由記述＞ | 6 |
カルテを用いない理由：自由記述・PDFファイル62KB
Q12：SOAPを知っていますか？ (n=27)
| SOAPを知っている | 12 |
| SOAPを知らない | 15 |
Q13：POMRを知っていますか？ (n=27)
| POMRを知っている | 5 |
| POMRを知らない | 22 |
Q14：近い将来カルテを用いる予定はありますか？（n=27)
| 予定あり | 12 |
| 予定なし | 15 |
◆全回答者への質問と結果
Q15：保険施術をしていますか？(n=429)
| 保険施術をしている | 229 |
| 保険施術をしていない | 199 |
| 無回答 | 1 |
Q15-1：保険施術を採用しない理由：自由記述・PDFファイル27KB
（Q15で保険施術をしていないと回答した199名中、無回答除いた159名）
Q16：本アンケートに関するご意見：自由記述・PDFファイル24KB